如何理解关于心境障碍发生的综合模型？

心境障碍的病因。 （此模型综合了心境障碍发生的心理、社会、生物三个因素，结合生物学易感性、心理学易感性以及应激生活事件来谈心境障碍是如何发生的即可。）临床上的发现表明，大多数个案在抑郁发作之前都经历过生活压力事件。最近比较流行的观点认为生活应激事件激活了应激激素，这种激素对神经递质系统具有广泛影响，尤其是涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素的递质系统。也有证据表明，如果应激激素活化的时间较长，可能会导致某些基因的“打开”，引起脑内长期的结构和化学变化。这些结构改变也许会持续影响患者神经系统的调节活动，更广泛的可能会扰乱个体的昼夜节律，使其具有环性心境障碍的易感性。心境障碍的易感者同时还具有一种心理易感性，主要表现在应对困难时感到自己的能力不足。这种易感性的原因可以赘述到早前的不幸经历、早期的压力经验可能在心境障碍发作之前就留下了一种较为持久的认知易感性，强化了以后对应激事件的升华和认知反应。很明显，有些因素（如人际关系）会保护我们免受压力的影响，从而避免心境障碍的发作，或者使我们从这些障碍中尽快恢复。总之，生物、心理和社会因素都会影响心境障碍的发展。