疼痛学专业实践能力
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。A骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折B绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速C成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失D老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少E遗传因素
题目
多选题
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。
A
骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折
B
绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速
C
成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D
老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少
E
遗传因素，骨质量下降
F
合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
参考答案和解析
正确答案：
B,E
解析：
患者X线胸12陈旧性压缩骨折，未见骨质破坏，需CT或MR检查排除骨肿瘤；另外患者既往无甲亢、甲旁亢、库欣综合征等疾病，亦需进一步检查排除。
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