中西医结合内科主治医师

单选题患者,男性,77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来,患者活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来,家人发现其精神委靡,急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能简单作答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。 经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg

题目
单选题
患者,男性,77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来,患者活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来,家人发现其精神委靡,急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能简单作答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。 经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的处理应为()。
A

大量激素冲击

B

应用呼吸兴奋剂

C

应用脱水剂,减轻脑水肿

D

无创呼吸机辅助通气

E

气管插管机械通气

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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