由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。
择期手术患者需在术后立即转入重症医学科/EICU的，手术医师应提前与重症医学科/EICU医师联系，取得同意后，手术主刀医师或一助医师亲自将患者护送至重症医学科/EICU病房，与重症医学科/EICU接诊医师做好床边交接。
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外科手术患者转入重症医学科/ECU管理的相关管理制度，下列正确的（）A、手术医师按《浙江省住院运行病历检查标准》的要求记录手术记录和术后首次病程录，术后首次病程录里记录患者已转入重症医学科/EICU治疗。B、手术科室主刀医师或一助医师每日必须到重症医学科/EICU巡视患者，对外科专科情况提出诊治意见，并负责处理外科专科情况。C、术后48小时内进行主刀医师查房，手术医师和重症医学科/EICU）医师应进行联合查房。D、患者转入重症医学科/EICU治疗后的首次知情谈话，原则上重症医学科/EICU医师应与手术医师详尽沟通，确定诊疗方案后，双方一起与患者家属进行沟通，征得其同意后并签字
住院患者《手术安全核查表》归入病历中保存。非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存半年。
患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在内（）。A、住院登记B、建立病历C、及时处理医嘱D、观察病情E、预防接种
住院患者病历首页是（ ）A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录
关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
