临床执业医师实践技能
简述胸膜摩擦感检查方法
题目
简述胸膜摩擦感检查方法
参考答案和解析
正确答案:
1.检查者站位及被检查者体位和姿势检查者站于被检查者前面或后面（仰卧位时站于被检查者右侧），请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。
2.检查方法检查者将手掌平放于被检查者的前下侧胸部。嘱被检查者深慢呼吸，注意吸气相和呼气相时有无如皮革互相摩擦的感觉。再嘱被检查者屏住呼吸，重复前述检查。
3.检查结果有无触及胸膜摩擦感。
解析：
1.胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。
2.该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。
3.当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
2.检查方法检查者将手掌平放于被检查者的前下侧胸部。嘱被检查者深慢呼吸，注意吸气相和呼气相时有无如皮革互相摩擦的感觉。再嘱被检查者屏住呼吸，重复前述检查。
3.检查结果有无触及胸膜摩擦感。
解析：
1.胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。
2.该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。
3.当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。