老年保健知识竞赛
老年人间歇性跛行是怎么回事？
题目
老年人间歇性跛行是怎么回事？
参考答案和解析
正确答案:
由动脉粥样硬化引起的血管变窄或闭塞病变，称为闭塞性动脉硬化，以下肢动脉受累为主，90%见于肢浅动脉。下肢动脉硬化闭塞症是一种多发于中老年人的慢性肢体缺血性疾病，以中年以上男性多见，50～70岁为多，女性仅占10%，在60岁以上的人群中，发生率为17%～20%，患者往往伴有高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病，并与肥胖、吸烟以及男性和高龄等因素相关，也存在着家属遗传、体重增加及工作紧张等因素。早期被漏诊和误诊甚为普遍。早期症状仅表现为下肢怕冷发凉或麻木、抽筋，最主要的表现之一是间歇性跛行，指的是稍长一点行走就会引起相应一侧肢体血供不足产生疼痛（刺痛、锐痛等），即行走后下肢疼痛，出现跛行，休息后又能缓解，但再走一段距离又会出现跛行和被迫休息这样间歇发生，反反复复，但往往不被患者和医生重视，被漏诊的很多。间歇性跛行的判断还要掌握其以下特征：
①行走时患肢有发胀、乏力与酸痛感；
②平时可有患肢末端如脚趾发凉及麻木；
③触摸患肢皮肤温度低于对侧，触摸患肢足背动脉搏动比对侧微弱；
④仰卧并抬高患肢45度以上时，可见足底皮肤苍白。
将上述特征与老年间歇性跛行、高血压、高脂血症、糖尿病等病史结合起来，诊断并不困难。如果病情进一步发展，间歇性跛行发展为持续性跛行，直至无法行走或下地。患者常常抱足而坐，痛苦异常，并易引起小腿或脚趾的皮肤溃疡，足部坏疽，预后较差，不少患者难逃截肢的噩运。
①行走时患肢有发胀、乏力与酸痛感；
②平时可有患肢末端如脚趾发凉及麻木；
③触摸患肢皮肤温度低于对侧，触摸患肢足背动脉搏动比对侧微弱；
④仰卧并抬高患肢45度以上时，可见足底皮肤苍白。
将上述特征与老年间歇性跛行、高血压、高脂血症、糖尿病等病史结合起来，诊断并不困难。如果病情进一步发展，间歇性跛行发展为持续性跛行，直至无法行走或下地。患者常常抱足而坐，痛苦异常，并易引起小腿或脚趾的皮肤溃疡，足部坏疽，预后较差，不少患者难逃截肢的噩运。