医学高级专业技术资格答辩
简介心脏病与卒中的关系及建议。
题目
简介心脏病与卒中的关系及建议。
参考答案和解析
正确答案:心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为3%～5%，约占血栓栓塞性卒中的50%；口服华法令预防可使血栓栓塞性卒中的相对危险度减少68%。风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞。冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病发生卒中的相对危险性均高于正常人群。
建议：
1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病。
2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测INR的情况下使用华法令（2～4mg/日）抗凝治疗（INR：2.0～3.0）；年龄>75岁者，INR控制在1.6～2.5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日）。
3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林（50～150mg /日）。
建议：
1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病。
2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测INR的情况下使用华法令（2～4mg/日）抗凝治疗（INR：2.0～3.0）；年龄>75岁者，INR控制在1.6～2.5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日）。
3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林（50～150mg /日）。