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安岳县人民医院2022年师资考核精选试题与答案
A.上腹部明显压痛
B.板状腹
C.腹式呼吸减弱
D.移动性浊音阳性
E.X线检查时膈下有游离气体
消化道穿孔特点不包括
A.突发剧烈腹痛
B.必有胃、十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛反跳痛肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.X线检查可见膈下游离气体
略
患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )
A．急性阑尾炎
B．急性胃溃疡
C．急性胃穿孔
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．急性胆囊炎
患者突发上腹剧痛，迅速发生全腹急性腹膜炎，肝浊音消失，最可能诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。
肝叶切除患者的术后护理错误的是
A.应专人护理
B.常规吸氧
C.鼓励早期下床活动
D.术后取平卧位
E.术后取半卧位
【答案解析】为防止术后出血，一般不鼓励患者早期活动。
诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()
A、上腹部压痛
B、上腹部反跳痛
C、板状腹
D、膈下游离气体
1.胃癌病人最常用的确诊方法是（） 单选题 *A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜 【正确答案】2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（） 单选题 *A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状 【正确答案】3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（） 单选题 *A.饮食不调B.胃酸分泌过多 【正确答案】C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（） 单选题 *A.上腹部压痛 【正确答案】B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括（） 单选题 *A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液 【正确答案】D.处理切口疼痛6.阑尾切除术后应鼓励病人（） 单选题 *A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动 【正确答案】D.取侧卧位7.最容易引起休克的急腹症是（） 单选题 *A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎 【正确答案】8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（） 单选题 *A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸 【正确答案】9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用（） 单选题 *A.阿托品B.吗啡 【正确答案】C.杜冷丁D.654-10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起（） 单选题 *A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩 【正确答案】D.恶心呕吐11.急腹症病人最重要的腹部体征是（） 单选题 *A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性 【正确答案】C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失12.急腹症病人术前应采取（） 单选题 *A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位 【正确答案】13.诊断脾损伤最常用的检查是（） 单选题 *A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT 【正确答案】14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（） 单选题 *A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.黄疸消退，引流量减少 【正确答案】15.急性胰腺炎最主要的表现是（） 单选题 *A.腹痛 【正确答案】B.黄疸C.恶心呕吐D.发热16、外科急腹症的特点是（） 单选题 *A、有停经和阴道流血史B、卧体休息后腹痛好转C、腹痛在前，发热、呕吐在后 【正确答案】D、以呕吐、心悸为主要症状E、腹部压痛一般不明显17、急性腹膜炎腹痛的特点是（） 单选题 *A阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C、腹痛向肩胛部放射D、持续性疼痛，多较剧烈 【正确答案】E、钻顶样绞痛18、有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是（） 单选题 *A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位 【正确答案】E、保持腹腔引流通畅19、关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的（） 单选题 *A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇痛剂 【正确答案】20、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（） 单选题 *A、腹胀B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张 【正确答案】D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音
胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括()
A、监测生命体征
B、胃管护理
C、检查肠鸣音
D、处理切口疼痛
男性，40岁。因多年胃溃疡，内科治疗无效，今日在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后病人首先应采取的卧位是A．侧卧位
B．平卧
C．头高斜坡位
D．半卧位
E．去枕平卧
关于病人胃管的护理错误的是A．妥善固定
B．保持引流管通畅
C．记出入量
D．观察引流物性状
E．胃管堵塞及时更换
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
全麻术后6小时内，取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。
问题 2 答案解析：E
肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是( )
A．应专人护理
B．吸氧3～5 d
C．术后取平卧位
D．鼓励早期下床活动
E．绝对卧床
不宜早期下床活动的是
A．阑尾切除术后
B．门静脉高压症分流术后
C．肠粘连分解术后
D．肠扭转复位术后
E．胃大部切除术后
早期活动有利于增加肺活量，减少肺部感染，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以原则上应该进行早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊制动措施的病人则不宜早期活动，分流术后应平卧位48小时，避免过多活动，防止血管吻合口破裂，一般卧床一周，不宜早下床活动。
诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是
A．上腹部压痛明显
B．板状腹
C．隔下有游离气体
D．腹式呼吸消失
E．肝浊音界缩小